进行逆行尿道造影可以排除尿道损伤,查明狭窄和溢血的位置。如怀疑有损伤应及时探查并修补损伤。如果阴茎折断而尿道无损伤,可以采取手术探查治疗也可以采取保守治疗。
保守治疗包括加压包扎阴茎、冰袋冷敷、镇痛、镇静剂、注射链激酶(溶栓酶),如果血肿明显可以抽出瘀血。约有10%的病人遗留阴茎变形、勃起功能减退、由于瘢痕和白膜薄弱而难于性交,需要事后的切开和修补术。保守治疗需住院2周。有人主张积极外科探查处理,可以使功能更好恢复,减少阳痿的发病率,住院时间缩短。
在性生活中,可能会引起男性生殖器的损伤,一般会有以下几种表现:
1)阴茎皮肤损伤:常见于咬伤,潜在的包皮异常和使用性工具。尤其是器具的使用可使远端出现水肿后往往难于或无法取下器具。
2)包皮嵌顿:发生于包皮过长过紧的男子,当包皮后退到龟头后的冠状沟时,由于龟头充血和包皮水肿,包皮无法回到原来位置。这时应限制对龟头的血液供应,因此需要立即去医院处理这一问题。
3)尿道损伤:长时间的激烈的性交或对尿道施加压力过大的女对男口交可以引起尿道创伤和伴发的疼痛。由于尿道海绵体在勃起时充血变硬,所以容易受到损伤。
4)尿道炎:激烈的性交往往使某些男子发生尿道炎,特别是患者具有包茎、个人卫生差、或女方有
阴道炎时。尿道会有触痛,有时有尿痛,通过显微镜检查和培养可以作出诊断和鉴别其病因。
5)阴茎折断:它通常是一根或两根阴茎海绵体白膜撕裂造成的,它只有在阴茎勃起时才会发生。勃起时白膜变薄,只有1/4-1/2毫米厚。撕裂多发生在阴茎的中段和远端。
6)阴茎异常勃:很少发生于性交时间过久和动作过于剧烈的情况下。果然出现这一病症时应该进行血象检查以除外镰状细胞贫血和白血病等。还应追问有无神经疾患史、创伤史、特殊药物史。
7)睾丸损伤:一般来讲,睾丸白膜可以承受50千克的力而不破裂,加上它的可移动性和位置深在,所以性交时造成睾丸损伤的机会是少见的。
无论何种治疗方法,在康复期间都需避免勃起的发生,故应口服雌激素或安定三周。性交时发生的生殖器损伤还会带来暂时的心理压力和阴影,但由于大多数情况可以很快康复,一般不会成为严重问题,因此预后较乐观。