急性外周静脉阻塞介入术有哪几种术式？
来源：医园网  2008-9-28 16:03:01 

　　治疗选择本病治疗主要方法是经导管溶栓、器械除栓和血管成形术。溶栓治疗包括①顺流性局部溶栓 ：经同侧足背或小腿下段浅静脉注入溶栓剂作顺流性局部溶栓，适合对胫前、胫后、胭、股静脉血栓形成者，对髂外及髂总静脉血栓者也可经患侧股静脉穿刺插入导管至血栓处，保留导管注药5 ～ 7 天。②逆流法：如患肢明显肿胀、不能寻及浅静脉时，经健侧股静脉穿刺插入导管至患侧髂股静脉血栓内，保留导管 5 ～ 7天注药。③经动脉保留导管局部溶栓；如患肢高度肿胀不能作顺流法溶栓、逆流插管不能到位者，经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂股动脉内，保留导管 5 ～ 7 天注药。

　　器械除栓包括：经导管血栓抽吸术：对新鲜较疏松、游离的髂总及髂外和股静脉血栓，从健侧股静脉穿刺置人一 9F 导管鞘，将大腔导引导管插至患侧髂、股静脉血栓处，导管头端抵住血栓，用压力泵或 50 毫升注射器反复抽吸。血栓较大时，可先用球囊导管挤压，待血栓破碎后再行抽吸。也可用器械如Straub 血栓旋切器、 Amplatz 血栓消融器 等粉碎并抽吸血栓。血管成形包括球囊扩张术与支架置人术 ，常用于髂静脉，辅助溶栓术之不足。此外，对于有肺栓塞可能的患者，在溶栓前宜作下腔静脉滤器置入术，防止血栓脱落引起肺栓塞。

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