胸腰椎爆裂性骨折
来源：  2008-10-14 10:39:29    

　　胸腰椎爆裂性骨折是最为常见的一种胸腰椎损伤。该损伤常伴有神经功能损害，遗留各种后遗症，给家庭和社会造成很大的负担。治疗措施包括非手术治疗、前路手术、后路手术或前后路联合手术治疗。治疗措施的选择一直是脊柱外科领域研究的热点和难点，始终存在着争论。多数作者根据神经功能、脊柱畸形和椎管狭窄程度等来选择治疗措施，但目前尚没有普遍接受的标准来规范和指导治疗。

　　【临床表现】

　　1、局部肿胀。畸形、压叩痛等表现。

　　2、神经系统损伤的表现。感觉、肌力、反射、大小便等功能障碍。

　　【影像技术】

　　1、仪凭X线会误诊和漏诊。

　　2、CT及MRI发现椎管内骨折块突入或致椎管狭窄表现。

　　3、CT矢状或冠状重建图像利于诊断确立椎体前部压缩表现。

　　4、MRl主要评价骨折合并的韧带、硬膜囊撕裂和脊髓马尾神经损伤。

　　【诊断要点】

　　1、腰椎爆裂性骨折的X线片 表现为椎弓根间距增宽的征象。

　　2、爆裂骨折的CT表现为椎体碎裂、分离。椎体终板、附件骨折，椎弓根间距增宽。

　　3、爆裂骨折的MRI粉碎性移位，骨皮质低信号不均;韧带断裂，椎间盘损伤，脊髓圆锥马尾神经损伤。

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