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体外冲击波治骨折
来源:  2008-10-8 14:42:19    

  骨折是最常见的骨科疾病。尽管治疗手段不断更新,治疗水平也不断提高,但骨折不愈合的发生率仍然高达8%~10%。骨折不愈合可导致关节强直,肢体短缩及功能丧失,给患者带来极大痛苦,而再次手术难度大、并发症多且恢复时间长,手术效果也不理想。因此,寻找骨折不愈合的新的治疗方法,降低其发生率,提高治愈率,一直是骨科医生关注的问题。而近年来,体外冲击波在临床上针对骨折不愈合的治疗应用,全面提高了骨折不愈合的治愈率,让众多骨折不愈合患者完全康复。

  何谓骨折不愈合?

  骨折不愈合至今仍无公认的定义,骨折类型不同,愈合时间亦不同。一般认为,骨折愈合超过正常愈合所需时间为延迟愈合,而骨折后6~8个月,骨折端仍有疼痛和异常活动,X线片显示断端骨痂极少或无骨痂形成,断端硬化、萎缩,髓腔封闭,断端之间有明显间隙,经3个月连续观察仍无愈合迹象者可诊断为骨折不愈合。在影像学上,骨折不愈合分为肥大型、无骨痂型和萎缩型,前者主要与骨折断端间不稳定有关,后两者与骨折端血运不佳有关。

  哪些原因导致骨折不愈合?

  造成骨折不愈合的原因很多,包括局部因素和全身因素。性别、年龄、全身营养状况以及是否吸烟等都对骨折愈合有不同程度的影响。局部因素如高能量损伤,骨折周围大面积软组织缺损,骨质缺损或感染,放疗,骨折局部血运不佳等都会导致骨折不愈合。医源性因素也是一个重要因素。

  近年来北京大学第三医院治疗的71例非感染性长骨骨折不愈合患者中,21例(29.6%)保守治疗失败,6例(8.4%)软组织缺损严重,44例(62%)手术治疗失败。失败原因为:固定物选择不当(34例次,31.9%),内固定操作不当(19例次, 17.8%),手术破坏骨折血运(13例次,12.3%)等医源性因素(>60%)。

  德国体外冲击波,不开刀治骨折不愈合

  骨折不愈合的治疗无统一方案,只要正确分析骨折不愈合的原因,采用细致的个体化治疗方案,90%的患者经过德国体外冲击波的治疗都能达到最终愈合,其中80%的患者肢体功能恢复满意。实验研究表明,冲击波对骨组织直接作用可以造成骨膜下出血,产生微骨裂、微骨折和大量细小的骨碎片,并有血肿形成,即造成一种新鲜骨折。这些反应可以刺激骨痂形成,促进骨折愈合。成功率达80%以上。不仅如此,德国体外冲击波冲击波还可以用于网球肘、肩周炎、跟骨痛等骨科慢性疼痛性疾病的治疗。

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