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肱骨小头骨骺骨折



2008-10-6 9:49:46 

    肱骨外髁骨折亦称肱骨小头骨骺骨折,约占小儿肘部骨折的10%~20%

  一、 骨折线位置分类(Milch分类)

  Ⅰ型:骨折线近侧起于外侧干骺端,向内向远侧经小头滑车沟抵滑车,骨折线穿过外髁骺板和骨骺中心。较稳定。

  Ⅱ型:骨折线始于干骺,然后向外髁骨骺延伸,但不穿过骨骺显露骨骺的骨化中心,止于滑车沟间关节面。此型十分不稳定。

  二、 骨折移位分类(Rulherford分类)

  Ⅰ型:不完全骨折,形成关节软骨绞链,允许肘关节有一定的外侧成角,一般会愈合,骨折稳定。

  Ⅱ型:外髁完全骨折,但最初的外侧移位很少。骨折块向近侧、外侧、旋转移位,可能发生延迟愈合或不愈合。

  Ⅲ型:完全骨折,骨块向外移位,并作180°的旋转,除非复位,否则不愈合。

  三、 X线分类(Badelon分类)

  Ⅰ型:无移位骨折

  Ⅱ型:可见骨折线,有轻度移位。

  Ⅲ型:移位大于2mm。

  Ⅳ型:移位严重,骨折缘完全分离。

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