【胃肠】残胃癌：胃病患者术后的隐患
来源：  2008-11-19 11:02:37    

在胃肠交界的幽门处，有一束强力肌肉带叫幽门括约肌，姑且叫它闸门吧。平时它紧闭着，一是防止胃内还没消化好的食物进入十二指肠，所以只在胃内容物消化完全后才会放行；更重要的是，它防止另一侧的肠液、胆汁等逆流入胃，保护胃的酸性环境，这样两边都相安无事。

做胃手术时，因为病变与吻合的需要，常将这一区域切除。没有了闸门，肠液、胆汁以及某些毒素（如溶血性卵磷脂）就可畅通无阻地反流入残胃，接口处（医学上称为吻合口）浸泡在有刺激性的碱性肠液中，渐渐发生炎症——萎缩性胃炎——癌前状态——癌。此外，残胃中产亚硝酸盐的细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度大增；吻合时丝线的刺激与张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。当然，这是一个漫长的过程，也不是人人都会发展到这一步的。

提高警惕，不要以为做完手术就万事大吉，因为旧领地仍然会出现新问题；良性胃病手术后的患者，术后5年应争取每年做一次胃镜复查，不要拒绝取活检送病理检查。一位德国专家说过，这种检查，可把残胃癌的诊断提早5年。有吞咽不利、持续腹痛、消瘦、食欲不振者，须及时检查；患溃疡病应力争科学的内科治疗，除非穿孔、大出血、梗阻等，经内科治疗无效时才手术。

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