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外伤性尿道狭窄如何检查
2008-5-26 11:14:34     医园网

【尿道触诊及外阴阴囊检查】
 
    沿尿道可触及狭窄部位尿道瘢痕化硬化条索状物,有时呈串状硬结,检查时可触及其长度、有无压痛,按压尿道口有无脓性分泌物,如有应行镜检及细菌培养。应注意会阴部皮肤有无炎症和瘘道及其走行,阴囊皮肤是否松弛等,为手术治疗方式提供依据。

【肛门直肠检查】

    凡外伤性尿道狭窄均应常规检查肛门、直肠、前列腺。如前列腺有明显上移,说明尿道狭窄位置较高或尿道狭窄段较长。直肠镜检查可以确定是否有尿道直肠瘘及其瘘口大小和位置。对已行耻骨上膀胱造口患者,可以经造口插入尿道探子到膀胱颈或后尿道内,通过指检尿道探子的位置,协助判断尿道狭窄的近端位置,对制定手术方案有意义。

【尿道探子检查】
     尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部位、程度及长度。应注意正确的检查方法,消毒、表面麻醉及润滑后由尿道外口轻轻放入尿道探子,探子受阻处即狭窄的远段。尿道探子应由大号开始,逐渐换小,于狭窄处能通过的探子号数,即狭窄程度。如已有耻骨上膀胱造口者,可同时用两根探子行会阴检查,分别由尿道外口和耻骨上造口处插入尿道探子,后者经膀胱颈进入后尿道抵达狭窄部位近端,两根探子会师间的距离即为尿道狭窄的长度。

【尿道造影检查】

    可以较为直观和准确地显示尿道狭窄的长度、部位、程度,是选择治疗方法的重要依据。对于不太严重的前尿道狭窄,逆行尿道造影剂即可通过狭窄部位,清楚显示狭窄段的远近端。
 
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