|
外伤性尿道狭窄如何检查
2008-5-26 11:14:34 医园网 但尿道狭窄严重者，造影剂不能通过狭窄部位，特别是后尿道狭窄，造影剂通过尿道外括约肌时，有时呈细线状，有时根本不能通过，或造影剂在狭窄处受阻，故常需排尿性膀胱尿道造影和逆行尿道造影同时进行，可以清晰显示尿道狭窄的远端和近端，准确判断狭窄长度和程度。
如已行耻骨上膀胱造口，排尿性膀胱尿道造影的造影剂可由造口管注入，无造口者，可在静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。尿道造影除对尿道狭窄部位、程度、长度有准确判断外，对是否合并假道及走行、尿道瘘及其它并发症的诊断也有重要价值。尿道造影技术对显示尿道狭窄状况很重要，患者斜卧位，骨盆倾斜45°-60°，8×10吋胶片。逆行造影时应消毒阴茎，置入非润滑10-12F气囊尿管于舟状窝，气囊注水1.5-2.0ml固定，拉直阴茎缓缓注入60％泛影葡胺20ml，照片时用力行排尿动作，松弛尿道外扩约肌，造影剂进入并充盈后尿道时拍片。排尿性膀胱尿道造影可以经膀胱造口管注入60％泛影葡胺50ml，或静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。
【尿道超声检查】 超声具有清晰辩明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围组织的层次，精确估计尿道狭窄长度的优点，避免医生和病人反复造影接受X线照射，因而具有一定的优越性，但需要B超医生与临床医生共同对超声结果进行分析判断。B超用于前尿道，只需向尿道内注入20-30ml等渗水充盈尿道管腔，探头在会阴部尿道表面检查；用于后尿道时，则将探头置于直肠内，即可显示出相应的尿道图像。 【尿道磁共振成像】 磁共振成像（MRI）具有横断面，冠状面及矢状面三维层面成像，组织对比度好，无射线等优点，对骨盆骨折后尿道狭窄的诊断有一定参考价值，在冠状面和矢状面上可显示前列腺尖移位、尿道缺损长度、耻骨后血肿大小、纤维化程度等。对前尿道狭窄的诊断意义不大。 |
|
相关推荐