病毒性肝炎合并脂肪肝的患者大多处于肝炎的恢复期或稳定期，突然发胖，体重增加5公斤~20公斤，平均10公斤以上。多数患者无明显症状，或仅有乏力，腹胀，肝痛，晨起刷牙时恶心欲呕，有轻度水肿等；50%~80%的患者血清丙氨酸氨基转移酶可轻、中度升高，少数患者浊度试验同时升高。60%的患者糖耐量试验异常；30%左右的患者酚溴磺肽钠试验异常。血脂分析80%的患者有中性脂肪升高，胆固醇次之，β—脂蛋白只少数升高。

        但确诊肝炎合并脂肪肝，必须除外长期大量饮酒者的慢性酒精中毒性脂肪肝，还要除外其它慢性病，如结核、胆道感染后、糖尿病、代谢异常性肥胖所致营养不良和脂肪代谢失调、单纯慢性性迁延性肝炎、长期饮食中糖类过多、蛋白质少而引起的肝内脂肪代谢失常的恶性和慢性营养不良等疾病，同时经A型和B型超声、肝穿活体组织检查、CT或磁共振检查证实。

         治疗上应采用综合措施，关键是降低体重。所以除积极保肝治疗外，重点要控制饮食。应选用低糖（每日4.0克/公斤体重，占总热量57%），低脂肪（每日0.8克/公斤体重，以不饱和脂肪酸为主，占总热量25%），高蛋白（每日1克~1.4克/公斤体重，占总热量18%）饮食，每日总热量不能超过6276~7531千焦（1500~1800千卡），应创造摄入负平衡的条件，达到逐渐降低体重，使每周降0.5公斤~1公斤,连续3个月达到降6公斤~12公斤。同时观察血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶），下降到正常即可停止降体重。另外控制饮食的同时要配合活动，注意体力上动静结合，当转氨酶在150单位/升（正常值30单位/升）以上时，应以休息为主，如转氨酶在32~80单位/升，可适当增加活动量，如散步、做健身操、打太极拳等。活动多少以自觉周身微微出汗，休息后不再感疲劳为宜。当转氨酶持续在50单位/升以下，则可半日轻工作，但不能参加较重的体力劳动。可以多打几节太极拳，快速散步，慢跑，适当游泳等，时间和强度都应循序渐进。对高血脂者可采用烟酸肌醇脂、降脂灵、蛋氨酸等祛脂药物；也可用焦山楂30克，草决明15克，加水1000毫升，煎后每日代茶饮，同时可选择使用低脂、低糖的药膳。